2025年10月11日08:21
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日前,陜西省商洛市紀委監委工作人員前往市中心醫院開展日常監督,了解醫?;鹗褂帽O管問題整改情況。
醫?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”。商洛市紀委監委聚焦醫?;鹗褂帽O管突出問題,聯動醫保、衛健、發改、財政等職能部門建立聯席會議制度,通過大數據分析、實地走訪、案件復盤等方式,全面梳理醫保行政部門、醫保經辦機構、定點醫藥機構等廉潔風險點,形成問題清單,實施靶向監督。
該市紀委監委聯合市醫保局成立監督檢查組,聚焦醫?;鹗褂弥械膶徍私Y算、支付管理等重點環節,對全市7個縣(區)醫保經辦機構和定點醫藥機構開展全覆蓋監督檢查。截至7月底,已推動全市醫保系統自查整改問題113個,535家定點醫藥機構主動退還違規使用醫?;?296萬元。
針對欺詐騙保隱蔽性強等問題,該市紀委監委創新監督方式,聯合醫保、審計等部門成立督導組,運用大數據比對等方式,重點核查“假病人”“假病情”“假票據”等行為。
同時,商洛市紀委監委嚴查醫?;鸨O管責任落實不力問題,針對商洛市某醫院2起違規使用醫?;饐栴},嚴肅處理相關責任人。
該市紀委監委梳理內外勾結騙保、藥品采購回扣等8類易發問題,建立問題線索快查快辦機制,同時向市醫保局等部門發出紀檢監察建議書、工作建議5份,推動出臺醫療保障費用審核管理辦法等12項制度,健全醫保支付資格記分管理、定點醫藥機構準入退出等機制。(通訊員 崔文)
來源:中國紀檢監察報

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